淋巴瘤是最常见的恶性血液肿瘤之一,我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者。如何延长淋巴瘤患者的五年生存率?怎样给亟需更有效后线治疗选择的复发、难治性患者带去新希望?

苏州大学附属第一医院血液科主任医师金正明坦言,早在上世纪五六十年代,关于淋巴瘤治疗基本谈不上“治愈”。随着医疗技术的发展以及学科的建设,国内一些大型淋巴瘤中心的诊治水平有了长足的进步,5年生存率达可以到60%到70% 之间。淋巴瘤也成为少数可以治愈的恶性肿瘤之一。但目前中国整体淋巴瘤患者5年生存率不到40%,有待进一步提高。

四到五成患者面临“复发”困境

层出不穷的创新药带来“新希望”

淋巴瘤,是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤。“与实体肿瘤不同,除了指甲和头发丝之外,淋巴瘤可以长在人体的任何部位。在一百多种分型中,最常见的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。这一分型的患者在我们所有住院的淋巴瘤患者里大约占到50%以上。”金正明主任介绍,弥漫性大B细胞淋巴瘤作为一种侵袭性恶性淋巴瘤,较于其他淋巴系统肿瘤预后更差,同时约40%-50%患者经过初始标准治疗后仍会复发。

因为遍布全身,淋巴瘤无法靠手术来解决问题。过去要想“狙击”淋巴瘤,化疗是最主要的治疗手段。“近些年来,我们有了更好的免疫治疗手段。如,针对弥漫性大B细胞淋巴瘤,目前有被称作‘魔法子弹’的ADC药物(维泊妥珠单抗),突破20余年来DLBCL标准一线治疗方案的‘天花板’。”金正明主任表示,如今不断涌现的突破性创新治疗手段给临床上复发或难治的患者,带来了治愈希望。目前,在淋巴瘤治疗领域,目前靶向CD20/CD3 的双特异性抗体——格菲妥单抗是最值得我们期待的药物之一。

应对创新药物可及难题

多层次保障为患者护航争取治愈时机

虽然在淋巴瘤治疗领域不断出现创新药,但对很多患者而言目前最大的隐痛仍是有药可选,却无法负担药品的高昂价格。为了进一步缓解患者“用药难”困境,国家也提出了“基本医疗保险+多层次保障”模式,让更多患者能使用创新药物。据悉,目前包括苏州苏惠保、南京宁惠保等江苏省多地惠民型商业补充医疗保险(简称惠民保)已将维泊妥珠单抗纳入了创新特药保障范围,降低了患者遇到大病因病返贫的风险,让越来越多的淋巴瘤患者有机会从创新疗法中获益。

金正明主任指出,创新药刚上市时价格较高,在没纳入医保之前,惠民型商业保险是一种很好的补充。对于患者来说每年花的钱不多,但是很多高价创新药都囊括其中了。“以纳入苏惠保的维泊妥珠单抗治疗方案为例,患者全额支付6个疗程的费用超过20万元,对于患者来说经济压力还是比较大的。如果是在生病之前购买了苏惠保,报销后费用在7万多元。即使是生病之后再购买,仍然可以报销30%,费用在16万元左右。患者可以在减轻压力的情况下,及早地使用到最新的创新药物,争取最大的治愈机会。”

“有很多创新药在上市前是在我们医院做临床研究的,包含各种各样的血液病病种,总数超过100项。”金正明主任表示,我们希望通过规范治疗,以及创新药物应用可及,未来可以助力我们国家淋巴瘤患者整体5年生存率提升10个百分点。

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