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腹透肾友低蛋白血症:蛋白质摄入策略与控磷要点

2025-02-18 17:56来源: 我要评论(0) 【字体:

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根据CNRDS的数据显示,腹透肾友低蛋白血症的发生率高达45%,这主要与患者蛋白质摄入不足、蛋白质从腹透液中丢失、透析不充分、腹透液留腹的饱腹感、持续吸收的葡萄糖造成的厌食症以及微炎症状态有关。

腹透肾友每天约有5-15g蛋白质和2-4g氨基酸经腹透液丢失,腹膜炎时蛋白质的丢失也会进一步的增加。因此,肾友要保证每日蛋白质的摄入,尤其是优质蛋白质。

但优质蛋白食物肯定不是吃得越多越好,蛋白质-能量的摄入要合适,建议各位肾友每日蛋白质摄入量为1.0-1.2g/(kg.d)(其中优质蛋白占50%以上)。

优质蛋白与非优质蛋白如何区分?

优质蛋白:主要来源于动物性食物,如蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另外,黄豆类及其制品的生物学价值与肉类等同,为优质蛋白。

非优质蛋白:又称“低生物价蛋白”,含必须氨基酸较少,如米、面、水果、坚果、谷薯、豆类(除黄豆类的豆类)、蔬菜中的植物蛋白质。

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对于存在蛋白质能量消耗的腹透肾友,如果存在进食困难,食物中的蛋白质摄入不理想的情况,可以每天使用一袋氨基酸腹膜透析液用来改善蛋白质缺乏。

各位肾友在补充蛋白的同时还需要控制血磷,蛋白质和磷相伴而生,在摄入足量蛋白质的同时会吸收过量的磷。平时生活中可以使用一些方法来去除食物中过多的磷,如通过水煮来去除磷、保持大便通畅、定期复查血指标,遵医嘱服用磷结合剂降低血磷。

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