冬季对于高血糖患者来说，是一个需要格外关注健康状况的季节。寒冷的天气、生活习惯的改变以及身体生理机能的变化等因素，都可能使高血糖患者更容易出现一些并发症。了解这些常见并发症及其应急处理方式，对于高血糖患者及其家属至关重要，能够在关键时刻采取正确措施，避免病情恶化，保障患者的生命健康。

常见并发症——低血糖

冬季人体对能量的需求相对减少，而高血糖患者如果在饮食和运动方面没有及时调整，就容易引发低血糖。例如，可能因为天气寒冷食欲增加而未相应减少降糖药物剂量，或者因运动量减少而未调整饮食摄入，都可能导致血糖过低。此外，冬季穿着较多，注射胰岛素或口服降糖药后，药物吸收速度可能发生变化，也增加了低血糖的风险。    

低血糖发作时，患者通常会出现出汗、心慌、手抖、饥饿感、头晕、乏力、视力模糊、面色苍白、行为异常等症状。严重的低血糖可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。

症状较轻时，如果患者意识清醒，能够自主吞咽，应立即让其进食含 15 - 20 克碳水化合物的食物，比如 3 - 4 块方糖、半杯果汁（约 100 - 150 毫升）、2 - 3 块饼干等。进食后 15 分钟要再次测量血糖，若血糖仍低于 3.9mmol/L，则需再次进食相同量的碳水化合物。因此提醒相关患者，随身携带便于携带和食用的方糖类食物用于应急轻症低血糖。

症状较重或意识不清时，需周围求助人员，请代为呼叫急救人员，有条件的情况下给予患者胰高血糖素肌肉注射或皮下注射（如果患者家属或周围人员经过培训并会使用胰高血糖素）。在等待急救人员到达期间，不要强行给患者喂食或喂水，以免发生窒息。患者苏醒后，可给予一些碳水化合物食物，如面包、馒头等，防止再次低血糖。

常见并发症——糖尿病足

冬季气温低，人体外周血管收缩，血液循环变差，这对于高血糖患者来说，会进一步加重足部的血液供应不足。同时，冬季人们足部活动相对减少，鞋袜穿着较厚，足部出汗后不易挥发，容易滋生细菌，增加足部感染的几率。而且高血糖患者本身存在神经病变，足部感觉减退，对损伤不易察觉，这些因素综合起来使得糖尿病足在冬季更容易发生。

表现症状——糖尿病足早期可能表现为足部皮肤发凉、麻木、刺痛或感觉减退；随着病情发展，可能出现足部皮肤干燥、皲裂、水泡、溃疡等；严重时可导致足部坏疽，伴有剧烈疼痛，往往需要截肢等治疗手段。

处理方式——当发现足部有轻微的皮肤破损、水泡等情况时，应马上用清水冲洗干净，然后用无菌纱布轻轻擦干。注意不要自行挑破水泡，以免引起感染。对于小的伤口，可以涂抹碘伏进行消毒，接着用无菌敷料覆盖，保持伤口清洁干燥。同时，要减少足部活动，避免伤口受压。每天都要检查足部伤口情况，留意有无红肿、渗液、发热等感染迹象。出现感染或溃疡时，如果足部伤口出现感染迹象，像红肿加重、疼痛加剧、有脓性分泌物等，必须立即就医。医生会根据伤口的具体情况进行清创处理，清除坏死组织和分泌物，并给予抗感染治疗。患者要严格遵医嘱按时换药，积极控制血糖，同时注意休息，抬高患肢，以促进血液循环。在治疗期间，要密切观察病情变化，如体温、足部疼痛、伤口愈合情况等。

常见并发症——心血管疾病

寒冷刺激会使人体交感神经兴奋，引起血管收缩、血压升高，心脏负荷加重。高血糖患者长期处于高血糖状态，已经对心血管系统造成了损害，如血管内皮功能受损、血液黏稠度增加等，在冬季这种不良影响会进一步加剧，从而增加心血管疾病的发生风险，像冠心病、心肌梗死等。

症状表现——患者可能会感到胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓、肩背部放射性疼痛等。严重情况下，可能引发心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

一旦患者出现胸痛、胸闷等心血管疾病发作症状，应马上停止活动，就地休息，最好能坐下或躺下，保持安静，避免情绪激动和紧张。迅速呼叫急救电话（如 120），告知急救人员患者的症状、所在位置和基本病情。在等待急救人员到达期间，不要随意搬动患者，除非患者处于危险环境（如火灾现场、交通要道等）。药物治疗（如果患者有随身携带药物）若患者随身携带硝酸甘油等药物，立即舌下含服硝酸甘油 1 片（0.5 毫克），要是 5 分钟后症状没有缓解，可以再含服 1 片。不过要注意，低血压、青光眼、颅内压增高患者禁用硝酸甘油。

常见并发症——呼吸道感染

冬季是呼吸道感染的高发季节，高血糖患者由于自身免疫力相对较低，更容易受到病毒和细菌的侵袭。而且高血糖环境有利于细菌和病毒的繁殖生长，一旦感染，炎症反应可能更为严重，恢复也相对较慢。    

常见的症状有咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力等。对于高血糖患者，呼吸道感染可能会导致血糖进一步升高，难以控制，同时也可能诱发或加重其他糖尿病并发症。

患者要注意休息，多喝水，保证室内空气流通。饮食上选择易消化、富含营养的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以适当增加维生素 C 的摄入，比如多吃新鲜水果（如橙子、柠檬等）和蔬菜，有助于提高免疫力。    

密切观察体温、咳嗽、咳痰等症状变化。如果体温不超过 38.5℃，可以先采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。要是体温持续升高超过 38.5℃，或者咳嗽、咳痰症状加重，出现呼吸困难、胸痛等症状，就要及时就医。就医时一定要告知医生自己患有高血糖，方便医生合理用药。在治疗呼吸道感染期间，要更加密切监测血糖，因为感染可能会导致血糖波动，需要根据血糖情况调整降糖药物剂量。

冬季对于高血糖患者是一个严峻的考验，但只要患者及其家属充分了解常见并发症的症状和应急处理方法，积极采取预防措施，如合理饮食、适度运动、规范用药、定期监测血糖等，就能够有效降低并发症的发生风险，安全度过冬季。同时，患者要保持乐观积极的心态，与医生密切配合，共同管理好血糖和健康。希望每一位高血糖患者都能在冬季里保持健康，迎接美好的每一天。

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