不少姐妹都曾因月经失调、痤疮、多毛、肥胖等问题烦恼不已,去医院检查后竟被确诊为“多囊卵巢综合征”!
这无疑给大家带来了恐惧和疑惑:有这些症状就一定是多囊吗?没有这些症状是不是就不会得?今天,咱们就一起深入探讨多囊卵巢综合征,得了多囊到底能不能怀孕。
多囊属于排除性诊断。在咱们国家,月经稀发或者闭经是首要条件。然后,如果有高血激素表现或者高血激素血症、超声显示卵巢呈多囊样改变,要符合其中一个,再逐一排除其他疾病,才能诊断为多囊。
多囊对女性的影响可谓贯穿一生。青春期时,它可能导致排卵障碍有关的异常子宫出血、贫血、痤疮、肥胖等;到了育龄期,会引发月经失调、排卵障碍、不孕。倘若不加管理,子宫内膜长期受雌激素刺激却无孕激素保护,到了围绝经期,发生子宫内膜病变甚至癌变的几率就大大增加。
实际上,多囊不只是月经失调的妇科问题,还和糖尿病、高血压、脂肪肝等内科病有关。所以,健康的生活方式干预成了多囊首选的基础治疗。
多囊的治疗得依据不同年龄、治疗需求和代谢变化,进行个性化处理。总体原则包括调整月经周期、降雄、改善胰岛素抵抗、促排等。
对于胖多囊的姑娘,通常要求 6 个月内通过控制饮食和适量运动,使体重下降 5 - 10%。
体重降低>5%能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,>15%则可改善排卵功能。所以,对肥胖且不孕的多囊患者,减重往往是关键一步。
主要得是“管住嘴、迈开腿”的行为干预,必要时借助药物或手术治疗。但要注意,别过度或极速减重,以防患上功能性下丘脑性闭经。
其实很多患者通过生活方式干预,就达成了自然怀孕的心愿。对于有备孕打算的女性,备孕前建议做好评估和预治疗。生活方式干预后可以进行药物促排、监测卵泡,若还是不能自然怀孕,再考虑试管。怀孕后,还要密切监测、预防流产。
多囊患者备孕注意事项
生活方式调整
控制体重:肥胖是多囊常见问题,会影响激素和排卵。合理饮食加适量运动,像每周至少 150 分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,再配合力量训练,争取备孕时把体重控制好。有位体重超标的患者,坚持每天慢跑 30 分钟并调整饮食,几个月后体重下降,激素也改善了。
健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃高糖、高脂和加工食品。避免暴饮暴食,规律三餐。
规律作息:每晚保证 7 - 9 小时睡眠,不熬夜,利于调节内分泌。
监测排卵
定期 B 超监测:了解卵泡发育,掌握排卵时间,提升受孕几率。
基础体温监测:每天晨起测基础体温,体温升高可能提示排卵。
心理调节
减轻压力:长期紧张焦虑会影响激素分泌,不利受孕。可通过冥想、瑜伽、听音乐等放松。比如有的患者备孕时太紧张致月经失调,后来心理调节恢复正常。
药物治疗
遵医嘱用药:如调整月经周期、降雄激素、改善胰岛素抵抗的药物等。严格按医生建议,别自行增减药量或停药。
孕前检查
全面评估:包括性激素六项、甲状腺功能、血糖、血脂等检查,确保适合受孕。
男方检查
别忽视男方,男方也要做精液常规等检查,排除男方因素对受孕的影响。
讲了这么多,那多囊患者到底有多大几率怀孕呢?
一般来说,积极治疗、调整生活方式并听从医生建议备孕的患者,成功受孕的概率较高。
轻度症状且积极治疗的,概率可能在 50% - 60%左右;
中度症状经综合治疗调理的,概率可能在 30% - 50%;
症状严重且有多种并发症,如肥胖、胰岛素抵抗严重、激素紊乱极度的,概率可能相对较低,约 20% - 30%。
要注意,这些概率只是大致范围,不能套用到每个患者身上。
总之,姐妹们,多囊患者别太纠结受孕概率,积极采取有效措施,正确认识、积极治疗、调整生活方式,才能提高受孕机会怀孕的梦想就有机会实现。
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